Bestelformulier Bestelformulier diensten Monumentenwacht Limburg Als eigenaar of beheerder van een monument is uw is uw correspondentieadres mogelijk hetzelfde adres van het monument, mogelijk ook het factuuradres. Maar dat hoeft natuurlijk niet. Misschien vertegenwoordigt u een organisatie en is er een contactpersoon die namens u de sleutels van het gebouw aan onze monumentenwachter aanreikt. Daarom vragen we u naar uw correspondentie adres als lid, adres(sen) van monument(en), het factuuradres en de contactgegevens van uw contactpersoon. Ik wil de volgende diensten bestellenIk wil de volgende diensten bestellen:*Na het versturen van dit formulier nemen we contact op om de aangevinkte dienst(en) in te plannen. Bouwkundige inspectie (incl. inspectierapportage) Herstel en reparatiewerkzaamheden Aankoopadvies Onderhoudsplan met kostenraming Aanvragen SIM Advies subsidie aanvragen Toezicht en begeleiding uitvoerend werk door aannemer Opleverrapport Ik ben lid van de Monumentenwacht Limburg*JaNee, ik wil graag lid wordenNee, ik wil graag verder zonder lidmaatschapContactgegevens eigenaar/beheerder van het monument (correspondentieadres):Naam* Voornaam Achternaam Adres* Straat + huisnummer Plaats Postcode IBAN-Nummer:*Telefoon*E-mailadres* Is het factuuradres gelijk aan het correspondentieadres?JaNeeFactuuradresNaam* Voornaam Achternaam Adres* Straat + huisnummer Plaats Postcode E-mailadres* Maakt iemand anders namens u of uw organisatie ter plekke de afspraak met een van onze monumentenwachters?NeeJaContactgegevens contactpersoonNaam* Voornaam Achternaam Adres* Straat + huisnummer Plaats Postcode E-mailadres* Beschrijving MonumentNaam object:*Soort object:*KasteelKerkBoerderijWoonhuisAdres* Straat + huisnummer Plaats Postcode Indien bekend, bouwjaar/periodeMonumentnummer Monumentenregister RCE:Indien bekend, laatste restauratie:Inhoud gebouw:Tot 500m³Tot 1000m³Tot 2000m³Meer dan 2000m³Ik wil nog een monument toevoegenNeeJaBeschrijving Monument (2)Naam object:*Soort object:*KasteelKerkBoerderijWoonhuisAdres* Straat + huisnummer Plaats Postcode Indien bekend, bouwjaar/periodeMonumentnummer Monumentenregister RCE:Indien bekend, laatste restauratie:Inhoud gebouw:Tot 500m³Tot 1000m³Tot 2000m³Meer dan 2000m³Ik wil nog een monument toevoegenNeeJaBeschrijving Monument (3)Naam object:*Soort object:*KasteelKerkBoerderijWoonhuisAdres* Straat + huisnummer Plaats Postcode Indien bekend, bouwjaar/periodeMonumentnummer Monumentenregister RCE:Indien bekend, laatste restauratie:Inhoud gebouw:Tot 500m³Tot 1000m³Tot 2000m³Meer dan 2000m³ToestemmingToestemming Meld bovengenoemd onroerend goed aan voor een abonnement bij Monumentenwacht Limburg. Ik ga akkoord met de privacy verklaring en ben bekend met de tarieven.ToestemmingToestemming* Ik ga akkoord met de privacy verklaring en ben bekend met de tarieven.
